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Données de tolérance des thérapies ciblées actualisées

PA13-1 : Management of patients with bad tolerance of targeted therapy - C. Robert

 

Les différents profils de tolérance des thérapies ciblées sont mieux en mieux connus. Une mise au point est proposée :

  • La fièvre sous combinaison dabrafenib et trametinib est rapportée dans 59 % des cas, son délai d’apparition est de 19 jours (1-82 jours) avec une durée moyenne de 9 jours. Le rôle des antipyretiques, des anti-inflammatoires et des corticostéroïdes en prophylaxie secondaire n’est pas établi [1].
  • Sur le plan oculaire, la rétinopathie sous MEK inhibiteur est dose-dépendante, réversible et de type séreuse centrale dans près de 60 % des cas. Elle s’avère symptomatique dans 50 % des cas. Par ailleurs, les uvéites antérieures sont de l’ordre de 4 % sous vémurafenib et sont habituellement réversibles, mais des uvéites ont également été rapportées récemment sous dabrafenib+tramétinib [2].
  • Enfin, la toxicité cardiaque des MEKi apparait rare et réversible, le bilan préthérapeutique demande un ECG et une mesure de la FEVG, cependant il n’y a pas de rythme de surveillance de ces examens clairement défini.

Références

[1] Menzies AM, Ashworth MT, Swann S, Kefford RF, Flaherty K, Weber J, et al. Characteristics of pyrexia in BRAFV600E/K metastatic melanoma patients treated with combined dabrafenib and trametinib in a phase I/II clinical trial. Ann Oncol Off J Eur Soc Med Oncol ESMO 2015;26:415–21.

[2] Draganova D, Kerger J, Caspers L, Willermain F. Severe bilateral panuveitis during melanoma treatment by Dabrafenib and Trametinib. J Ophthalmic Inflamm Infect 2015;5:17.

Laura Troin

 

L. Troin n a déclaré n’avoir aucun lien d’intérêts en relation avec ces publications